40 歲竟成洗腎大宗?江宏傑任 Hold 腎衛教大使,揭開早期腎病無感危機

根據衛生福利部 114 年最新公布的國人死亡統計,腎炎、腎病症候群及腎病變高居十大死因第八位,在台灣平均每八位成人就有一位是慢性腎臟病患者,更令人警惕的是,高達 96% 的早期患者對自己的病情毫無所悉;國家衛生研究院高齡醫學暨健康福祉研究中心主任許志成引述健保資料庫與《2024 台灣腎病年報》指出,全台近九萬名透析(洗腎)患者中,40 至 64 歲的中壯年族群佔了近四成,成為透析人口最多的年齡層;數據顯示,這群新發透析患者中,近半數患有糖尿病、逾八成合併高血壓,甚至有近六成同時具有三項以上的慢性共病,這不僅打破了腎病僅是高齡專屬疾病的迷思,更突顯了疾病年輕化與及早風險辨識的急迫性。

 

 

國健署下修健檢年齡至 30 歲,健保擴大 SGLT2i 藥物給付

 

為將慢性病防治關口前移,政府祭出多項新政策以構築更完善的健康防護網;衛生福利部國民健康署副署長林莉茹宣布,自 114 年起,成人預防保健服務的免費篩檢年齡將全面下修至 30 歲,藉此幫助年輕世代及早發現三高與腎功能異常等潛在風險。在治療端,衛生福利部中央健康保險署署長陳亮妤表示,健保署已擴大「SGLT2i 抑制劑」的給付範圍,並推動初期慢性腎臟病醫療給付改善方案。這項政策將定期追蹤、衛教指導與臨床治療整合為完整的照護流程,旨在有效延緩病患腎功能的惡化速度,預估將投入約 14.5 億元藥費,嘉惠超過 15.3 萬名慢性腎臟病友。

 

醫師呼籲落實「1+1」雙指標檢測,精準掌握黃金管理期

 

由於腎臟缺乏痛覺神經且具備高度代償能力,初期受損時幾乎沒有症狀,導致許多民眾錯失早期治療的時機。台北市立萬芳醫院腎臟內科主任鄭仲益強調,40 至 64 歲正值工作與家庭責任最繁重的階段,一旦腎臟出問題,將嚴重衝擊生活品質。針對高風險族群,包括患有糖尿病、高血壓、高血脂、肥胖、痛風、具腎臟病家族史、曾有蛋白尿或血尿紀錄、有抽菸習慣,以及長期服用止痛藥或來路不明中草藥的民眾,醫師強烈建議每年應至少進行一次「1+1」雙指標檢測。這項檢測包含反映腎臟過濾功能的 eGFR(腎絲球過濾率),以及能比傳統試紙更早揪出微量白蛋白尿的 UACR(尿液白蛋白 / 肌酸酐比值),兩者合併判讀才能比單看健檢紅字更精準地掌握腎臟真實狀況。

 

跨專科整合照護,全面控管三高與心腎共病風險

 

慢性腎臟病往往不是單一器官的問題,而是與全身代謝及心血管系統息息相關。中華民國糖尿病學會監事洪乙仁指出,長期高血糖會導致腎絲球高壓與微血管損傷,因此現代的糖尿病照護已從單純的降血糖,轉向同步管理血壓、血脂與腎功能的全面性策略;中華民國心臟學會跨領域合作委員會委員張嘉修也提醒,心臟與腎臟會相互影響,臨床上必須透過跨專科合作來避免疾病發生骨牌效應。

 

此外,中華民國糖尿病衛教學會秘書長李淳權與台灣基層糖尿病學會理事長陳宏麟皆呼籲,基層診所應整合患者的用藥與檢驗資訊,降低多重用藥風險,並幫助病友建立主動檢測與詢問的自我管理習慣。

 

攜手「Hold 腎衛教大使」江宏傑,推廣「腎利人生網站」識能挑戰

 

為將艱澀的醫療知識轉化為全民常識,台灣腎臟醫學會秘書長方德昭表示,防治腎病的第一步就是提升全民健康識能,唯有將防線提前,才能達到健康台灣的願景。為此,學會特別邀請知名桌球國手江宏傑擔任「Hold 腎衛教大使」,期望透過其公眾影響力喚起青壯年族群的重視。

 

江宏傑在衛教宣導中分享,健康的腎臟是維持日常熱愛事物與照顧家人的基礎,從日常飲食、飲水到作息都是關鍵;台灣腎臟醫學會也聯合國家衛生研究院及多個專科學會,共同呼籲 30 歲以上民眾善用成人健檢,並邀請全民前往「腎利人生網站」參與腎健康知識挑戰,透過生活化互動,將護腎觀念深植日常。